| Plano | Essencial 240 |
Essencial 240 |
Essencial 260 |
Class 620 |
Class 620 |
Class 640 |
Premium 840 |
Platinum 880 |
| Idades | Enfer. | Apto. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 102,58 | 114,88 | 126,36 | 125,99 | 152,63 | 191,30 | 240,38 | 543,92 |
| 19 a 23 | 102,58 | 114,88 | 126,36 | 157,48 | 190,79 | 239,13 | 300,47 | 679,90 |
| 24 a 28 | 143,60 | 160,82 | 176,90 | 176,38 | 213,69 | 267,82 | 336,53 | 761,49 |
| 29 a 33 | 143,60 | 160,82 | 176,90 | 195,28 | 236,57 | 296,50 | 372,58 | 843,05 |
| 34 a 38 | 153,86 | 172,30 | 189,54 | 214,18 | 259,47 | 325,20 | 408,65 | 924,66 |
| 39 a 43 | 153,86 | 172,30 | 189,54 | 233,08 | 282,35 | 353,88 | 444,70 | 1.006,21 |
| 44 a 48 | 251,29 | 281,43 | 309,56 | 308,66 | 373,92 | 468,64 | 588,91 | 1.332,52 |
| 49 a 53 | 359,00 | 402,04 | 442,24 | 406,79 | 492,79 | 617,62 | 776,13 | 1.756,13 |
| 54 a 58 | 461,56 | 516,91 | 568,58 | 566,94 | 686,81 | 860,79 | 1.081,68 | 2.447,53 |
| 59 ou + | 615,21 | 688,99 | 757,86 | 755,90 | 915,72 | 1.147,69 | 1.442,20 | 3.263,29 |
| Reembolso em Reais - Consulta Médica | ||||||||
| - | - | - | R$ 48,00 | R$ 48,00 | R$ 48,00 | R$ 96,00 | R$ 240,00 | |
- Taxa de Inscrição R$ 15,00.
| Plano | Essencial 240 |
Essencial 240 |
Essencial 260 |
Class 620 |
Class 620 |
Class 640 |
Premium 840 |
Platinum 880 |
| Idades | Enfer. | Apto. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 97,45 | 109,13 | 120,04 | 119,69 | 145,00 | 181,74 | 228,36 | 516,73 |
| 19 a 23 | 97,45 | 109,13 | 120,04 | 149,61 | 181,25 | 227,17 | 285,45 | 645,91 |
| 24 a 28 | 136,42 | 152,78 | 168,05 | 167,56 | 203,00 | 254,43 | 319,71 | 723,42 |
| 29 a 33 | 136,42 | 152,78 | 168,05 | 185,51 | 224,74 | 281,68 | 353,95 | 800,89 |
| 34 a 38 | 146,16 | 163,69 | 180,06 | 203,47 | 246,50 | 308,94 | 388,22 | 878,43 |
| 39 a 43 | 146,16 | 163,69 | 180,06 | 221,43 | 268,23 | 336,19 | 422,46 | 955,90 |
| 44 a 48 | 238,73 | 267,36 | 294,08 | 293,23 | 355,22 | 445,21 | 559,47 | 1.265,90 |
| 49 a 53 | 341,05 | 381,94 | 420,13 | 386,45 | 468,15 | 586,74 | 737,32 | 1.668,32 |
| 54 a 58 | 438,48 | 491,06 | 540,15 | 538,60 | 652,47 | 817,75 | 1.027,60 | 2.325,15 |
| 59 ou + | 584,45 | 654,54 | 719,97 | 718,11 | 869,93 | 1.090,30 | 1.370,09 | 3.100,13 |
| Plano | Essencial 240 |
Essencial 240 |
Essencial 260 |
Class 620 |
Class 620 |
Class 640 |
Premium 840 |
Platinum 880 |
| Idades | Enfer. | Apto. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 92,32 | 103,39 | 113,72 | 113,39 | 137,37 | 172,17 | 216,34 | 489,53 |
| 19 a 23 | 92,32 | 103,39 | 113,72 | 141,74 | 171,72 | 215,22 | 270,43 | 611,91 |
| 24 a 28 | 129,24 | 144,74 | 159,21 | 158,74 | 192,32 | 241,04 | 302,88 | 685,34 |
| 29 a 33 | 129,24 | 144,74 | 159,21 | 175,75 | 212,91 | 266,85 | 335,32 | 758,74 |
| 34 a 38 | 138,47 | 155,07 | 170,58 | 192,76 | 233,52 | 292,68 | 367,79 | 832,19 |
| 39 a 43 | 138,47 | 155,07 | 170,58 | 209,77 | 254,12 | 318,49 | 400,23 | 905,59 |
| 44 a 48 | 226,16 | 253,28 | 278,61 | 277,80 | 336,53 | 421,78 | 530,02 | 1.199,27 |
| 49 a 53 | 323,10 | 361,84 | 398,01 | 366,11 | 443,51 | 555,86 | 698,51 | 1.580,52 |
| 54 a 58 | 415,40 | 465,22 | 511,73 | 510,25 | 618,13 | 774,71 | 973,51 | 2.202,77 |
| 59 ou + | 553,69 | 620,09 | 682,08 | 680,31 | 824,15 | 1.032,92 | 1.297,98 | 2.936,96 |
| Plano | Essencial 240 |
Essencial 240 |
Essencial 260 |
Class 620 |
Class 620 |
Class 640 |
Premium 840 |
Platinum 880 |
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | |
| 00 a 18 | 87,19 | 97,64 | 107,40 | 107,09 | 129,74 | 162,61 | 204,32 | 462,34 |
| 19 a 23 | 87,19 | 97,64 | 107,40 | 133,86 | 162,18 | 203,26 | 255,40 | 577,92 |
| 24 a 28 | 122,06 | 136,70 | 150,36 | 149,92 | 181,63 | 227,65 | 286,05 | 647,27 |
| 29 a 33 | 122,06 | 136,70 | 150,36 | 165,98 | 201,08 | 252,03 | 316,69 | 716,59 |
| 34 a 38 | 130,78 | 146,46 | 161,11 | 182,06 | 220,55 | 276,42 | 347,35 | 785,96 |
| 39 a 43 | 130,78 | 146,46 | 161,11 | 198,12 | 240,00 | 300,80 | 377,99 | 855,28 |
| 44 a 48 | 213,60 | 239,21 | 263,13 | 262,36 | 317,83 | 398,35 | 500,57 | 1.132,64 |
| 49 a 53 | 305,15 | 341,74 | 375,90 | 345,77 | 418,87 | 524,98 | 659,71 | 1.492,71 |
| 54 a 58 | 392,33 | 439,37 | 483,30 | 481,90 | 583,79 | 731,67 | 919,43 | 2.080,40 |
| 59 ou + | 522,93 | 585,64 | 644,19 | 642,52 | 778,36 | 975,54 | 1.225,87 | 2.773,80 |
Plano Essencial - venda somente na região metropolitana de São Paulo.
A partir do Class - para o Estado de São Paulo.
| LEGENDA: (H) Hospital - (M) Maternidade - (PS) Pronto Socorro - (PA) Pronto Atendimento | |
| ESSENCIAL 240 | |
| REGIÃO CENTRO Complexo Hospitalar Paulista (PS) Hosp. Totalcor (H/ PS) REGIÃO SUL Hosp. da Luz (H/M/PS) Hosp. Alvorada Chacara Flora (H) Hosp. Danta Pazzanese (H) Hosp. do Rim e Hipertensão (H) Hosp. e Mat. Alvorada Sto. Amaro (H/M/PS) Hosp. e Mat. Sepaco (H/M/PS) Clinisul Serviço Médico Z. Sul (PS) H. Dom Antônio Alvarenga - Infantil do Ipiranga (PS) Hosp. e Mat. Santa Marina (M) Hosp. Rubem Berta (PS) Prontoftalmo (PS) REGIÃO OESTE Hosp. Itacolomy - Unidade Butantã (H/PS) Hosp. Albert Sabin - Lapa (M/PS) |
REGIÃO LESTE Hosp. Central de Guaianazes (H/M/PS) Hosp. Garal da Penha (H/PS) Hosp. e Mat. Oito de Maio (M/PS) Hosp. e Mat. MasterClin (M) Hosp. e Mat. Santo Expedito (M/PS) Hosp. e Mat. São Miguel (PS) Hosp. Itaquera (PS) Maternidade do Brás (M) REGIÃO NORTE Hosp. e Pronto Socorro Portinari (M/PS) Hosp. Presidente (PS) MOGI DAS CRUZES Hosp. e Mat. Mogi Dor (M/PS) OSASCO Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul (PS) RIBEIRÃO PIRES Hosp. Ribeirão Pires (PS) |
| LABORATÓRIOS - ESSENCIAL 240: Lab. Renescar, Total Laboratórios | |
| ESSENCIAL 260 + lista acima... | |
| REGIÃO LESTE Casa de Saúde Santa Marcelina (M/PS) Cema Hospital Especializado (PS) REGIÃO NORTE Hosp San Paolo - antigo Voluntários (M/PS) GUARULHOS Hosp. Carlos Chagas (H/M/PS) Hosp. Stella Maris (M/PS) |
MAUÁ Hosp. América (PA) SÃO CAETANO DO SUL H.N.Sra. de Fátima - Benef. Port. de SCS (M/PS) SÃO BERNARDO DO CAMPO Neomater - Puer Arenella (M) SUZANO Hosp. e Mat. São Sebastião (H/PS) |
| LABORATÓRIOS - ESSENCIAL 260: Rhesus, Campana | |
| CLASS 620 + lista acima... | |
| REGIÃO CENTRO Complexo Hospitalar Paulista (H/PS) Hosp. e Mat. Santa Joana somente Apto. (M/PS) Hosp. Santa Rita (H/PS) REGIÃO SUL API - Assist. Psiquiátrica Integrada (H/PS) Hosp. Alvorada de Moema (H/PS) Hosp. Bandeirantes (H/PS) Hosp. da Criança - Grupo N.S. Lourdes (H/PS) Hosp. Defeitos da Face (H/PS) H. Dom Antônio Alvarenga - Infantil do Ipiranga (H/PS) Hosp. e Mat. Santa Marina (H/M/PS) Hosp. Nossa Senhora de Lourdes (H/PS) Hosp. Rubem Berta (H/PS) Hosp. Santa Cruz (H/PS) Hosp. São Camilo do Ipiranga (H/M/PS) REGIÃO LESTE Casa de Saúde Santa Marcelina (H/M/PS) Cema Hospital Especializado (H/PS) Day Hosp. Ermelino Matarazzo (H/PS) Hosp. Aviccena (H/PS) Hosp. e Mat. Oito de Maio (H/M/PS) Hosp. e Mat. Masterclin (H/M/PS) Hosp. e Mat. Paranaguá (H/M/PS) Hosp. e Mat. Santo Expedito (H/M/PS) Hosp. e Mat. São Miguel (H/M/PS) Hosp. Itaquera (H/PS) Hosp. Villa Lobos somente Apto. (H/PS) IBCC - Inst. Bras. Controle do Câncer (H/PA) REGIÃO OESTE Fundação Faculdade de Medicina (H) Hosp. Albert Sabin - Lapa (H/M/PS) Hosp. e Mat. Jardins (H/PS) Hosp. Metropolitano (H/M/PS) Hosp. Santa Isabel - somente Apto. (H) REGIÃO NORTE Hosp. e Pronto Socorro Portinari (H/M/PS) Hosp. Nipo Brasileiro (H/M/PS) Hosp. Presidente (H/PS) Hosp. San Paolo - antigo Voluntários (H/M/PS) Previna Diagnósticos Médicos (PA) |
CAIEIRAS EMED - Serviços Médicos Hospitalares (H/M/PS) CARAPICUÍBA Hosp. Alpha Med (H/M/PS) COTIA Hosp. e Centro Médico São Francisco (H/M/PS) DIADEMA Hosp. São Lucas (H/M/PS) FERRAZ DE VASCONCELOS Hosp. Pro Mater Santo Antonio (H/M/PS) ITAPEVI Hosp. e Mat. Nova Vida (H/M/PS) MAUÁ Hosp. América (H/M/PA) H. Ima. Conc. da Irm. da Santa Casa (H/M/PS) Hosp. Mauá (H/M/PS) MOGI DAS CRUZES Casa de Saúde e Mat. Santana (H/M/PS) Hosp. e Mat. Mogi Dor (H/M/PS) OSASCO Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul (H/M/PS) Hosp. e Mat. Montreal (H/PS) Hosp. e Mat. Sino Brasileiro (H/M/PS) RIBEIRÃO PIRES Hosp. Ribeirão Pires (H/M/PS) SANTO ANDRÉ Hosp. Dr. Christóvão da Gama (H/M/PS) H. e M. Benef. Portuguesa de S. A. (H/M/PS) Hosp. e Mat. Bartira (H/M/PS) SÃO CAETANO DO SUL Hosp e Mat. Central (H/PS) H. N. Sra. de Fátima - Benef. Port. SCS (H/M/PS) H. e Materno Infantil Marcia Braido (M/PS) Hosp. São Caetano - Anathema Saúde (H/PS) SÃO BERNARDO DO CAMPO Hosp. e Mat. Assunção (H/M/PS) Hosp. IFOR (H/PS) Neomater - Puer Aranella (M/PS) SUZANO Hosp. e Mat. Campos Salles (H/M/PS) Hosp. e Mat. São Sebastião (H/M/PS) PRAIA GRANDE Casa de Saúde Santos (PS) Hosp. Ana Costa (PS) SANTOS Casa de Saúde Santos (H/M/PS) Hosp. Ana Costa (H/M/PS) Hosp. Visão Laser Oftalmologia |
| LABORATÓRIOS - CLASS 620: Cadi, Cedac, Crya, Laborhclin, Bioquimico, Celac, CDB, Cura, Digimagem, Endoclinica, Labis, Lab. Godoy e Associados, Laurye, Lavoisier, Vital Brasil, Criesp | |
| PLANO CLASS 640 + lista acima... | |
| REGIÃO CENTRO Hosp. Nove de Julho (H/PS) Hosp. Pró Matre Paulista (H/M) Hosp. Santa Catarina (H/M/PS) Pronto Socorro Infantil Sabará (H/PS) REGIÃO SUL Hosp. São Luiz - Itaim Bibi (M) |
REGIÃO LESTE Hosp. São Luiz - Anália Franco (M) REGIÃO OESTE Hosp. Santa Isabel (H/PS) REGIÃO NORTE Hosp. e Mat. São Camilo de Santana (H/M/PS) SANTO ANDRÉ Hosp. e Mat. Brasil (H/M/PS) |
| LABORATÓRIOS - CLASS 640: Cadi, Cedac, Crya, Laborhclin, Bioquimico, Celac, CDB, Cura, Digimagem, Endoclinica, Labis, Lab. Godoy e Associados, Laurye, Lavoisier, Vital Brasil, Criesp | |
| PREMIUM 840 + lista acima... | |
| REGIÃO CENTRO Hosp. AC Camargo (H) Hosp. Paulistano (H/PS) Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (H/PS) Hosp. do Coração (H/PS) Hosp. Samaritano (H/M/PS) Hosp. São José (H) INCOR (H/PS) |
REGIÃO SUL Hosp. São Luiz - Itaim Bibi (H/M/PS) Hosp. São Luiz - Morumbi (H/PS) Pronto Atendimento Bandeira Paulista (PA) |
| LABORATÓRIOS - PREMIUM 840: Viva Medicina Diagnóstica, Delboni Auriemo, Salomão e Zoppi | |
| PREMIUM 880 + lista acima... | |
| REGIÃO CENTRO Hosp. Sírio Libanês (H/PS) |
REGIÃO SUL Hosp. Israelita Albert Einstein (H/M/PS) |
| LABORATÓRIOS - PREMIUM 880: Laboratório Fleury | |
Tabela de Exemplos de Reembolso:
Sistema de
reembolso das despesas tanto para os atendimentos eletivos quanto para urgência
e/ou emergência
| Plano |
Class 620 | Class 640 | Premium 840 | Platinum 880 |
| Enfer. e Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | |
| Consultas Médicas | R$ 48,00 | R$ 48,00 | R$ 96,00 | R$ 240,00 |
| Eletrocardiograma | R$ 27,00 | R$ 27,00 | R$ 41,00 | R$ 81,00 |
| Endoscopia Digestiva | R$ 144,00 | R$ 144,00 | R$ 216,00 | R$ 432,00 |
| Hemograma Completo | R$ 18,00 | R$ 18,00 | R$ 27,00 | R$ 54,00 |
| Ressonância Magnética de Crânio | R$ 1.080,00 | R$ 1.080,00 | R$ 1.620,00 | R$ 3.240,00 |
| Tomografia de Crânio | R$ 447,00 | R$ 447,00 | R$ 671,00 | R$ 1.341,00 |
| Ultra-som Obstétrico | R$ 84,00 | R$ 84,00 | R$ 126,00 | R$ 252,00 |
| Ultra-som Pélvico | R$ 63,00 | R$ 63,00 | R$ 95,00 | R$ 189,00 |
| Alíneas | Prazos | Coberturas |
| A | 24 hora | Acidentes pessoais. Urgência e/ou emergência e intercorrências da gravidez, na forma da Resolução 13 do CONSU. |
| B | 30 dias | Além dos procedimentos descritos no itens anterior, o beneficiário
adquire direito a: - Consultas médicas eletivas; - Exames realizados em regime ambulatorial: análises clínicas; citopatologia e anatomia patológica; eletrocardiograma eletroencefalograma simples; exames radiológicos simples (não contrastsdos); colposcopia e colpocitologia oncótica (Papanicolau); testes e provas alérgicas. |
| C | 90 dias | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário
adquire direiro a: - Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial: exames simples em oftalmologia (mobilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação e mapeamento de retina); exames simples em otorrinolaringologia (ex.: audiometria); Fonoaudiologia (40 sessões/ano); terapia ocupacional (6 sessões/ano); consulta nutricionista (6 sessões/ano); fisioterapia ambulatorial; mamografia*; provas de função respiratória; teste ergométrico; holter; ecocardiograma simples e com Doppler; densitometria óssea; ultra-sonografias simples; infiltrações e punções articulares; tilt tests; exames em genética (ex.: citogenética bioquímica e molecular)*; biópsias; procedimentos ambulatoriais porte anestésico zero em dermatologia; procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirúrgicos em: ginecologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, ortopedia e traumatologia; endoscopias digestivas alta e baixa; nasofibroscopia. |
| D | 180 dias | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário
adquire direiro a: - Radioimunoensaio; exames de neurofisiologia; ecocardiograma simples e com Doppler; exames em angiologia com Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; exames especiais em oftalmologia; exames especiais em otorrinolaringologia; monitorização da presão arteríal - MAPA; provas urodinâmicas; angiografias e arteriografias; artroscopias; tococardiografia; exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; tomografia computadorizada; ressonância magnética; medicina nuclear; radioisotopos e cintilografia; mielografias; radiologia intervencionista*; radiologia digital*; procedimentos de biópsias dirigidas por tomografia; ultra-sonografias ou ressonância magnética; procedimentos cirúrgicos ambulatoriais; histeroscopia diagnóstica; videolaparoscopias diagnósticas; litotripsias; inserção de dispositivo intra-uterino (DIU)*; mamotomia*; endoscopias respiratória e urológica. |
| E | 180 dias | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário
adquire direiro a: - Procedimentos de hemodinâmica e angioplastias; procedimentos de radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; internações clínicas em pediatrría e clínica geral, exceto as constantes da alínea F abaixo; internações cirúrgicas, inclusive em hospital-dia, exceto as constantes da alínea F abaixo. |
| F | 180 dias | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário
adquire direiro a: - Internações clínicas decorrentes de doenças infectocontagiosas, inclusíve AIDS e suas consequencias; procedimentos e internações, clínicas e cirúrgicas, relacionadas com transplantes de rim e córnea e implantes, transplante autólogo de medula óssea; internações clínicas para tratamento de doenças crônicas, internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química assim como tratamento psicoterápico de crise em psiquiatria (12 sessões/ano); psicoterapia de apoio (12 sessões/ano). |
| G | 300 dias | Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, o beneficiário
adquire direiro a: - Internações para parto a termo. |
| * A cobertura será feita de acordo com as deretrizes
definidas pela ANS. Em caso de declaração positiva de doença(s) e/ou preexistente(s) será aplicada Cobertura Parcial Temporária de 24 (vinte quatro) meses ou, a pedido do(s) beneficiário(s), a Medial Saúde poderá efetuar a possibilidade de ofertar agravo (acréscimo pecuniário) ao valor da Taxa Mensal de Manutenção, pelo período de 24 (vinte quatro) meses em contraprestação pelo atendimento imediato de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s), respeitadas as carências das alíneas (A) a (G). |
||
Redução de Carências para beneficiários de outras Operadoras de Saúde.
| Vida Tranquila | R$ 6,50 por beneficiário = Incluso nos planos Premium e Platinum |
| Vida Bem Segura | R$ 5,80 por beneficiário = Incluso nos planos Premium e Platinum |
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