| Cristal | Cristal | Bronze | Bronze | Prata | Prata | Ouro | Ouro | Diamante | |||
| I | II | I | II | I | II | I | II | I | II | III | |
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00- 18 | 49,62 | 60,86 | 54,65 | 68,37 | 68,91 | 76,85 | 87,62 | 107,22 | 207,79 | 255,06 | 323,01 |
| 19- 23 | 69,85 | 85,69 | 76,93 | 96,25 | 97,01 | 108,20 | 123,35 | 150,95 | 292,52 | 359,08 | 454,73 |
| 24- 28 | 81,10 | 99,48 | 89,32 | 111,75 | 112,63 | 125,60 | 143,20 | 175,25 | 339,58 | 416,87 | 527,91 |
| 29- 33 | 90,10 | 110,51 | 99,23 | 124,14 | 125,12 | 139,52 | 159,07 | 194,69 | 377,24 | 463,11 | 586,45 |
| 34- 38 | 103,59 | 127,06 | 114,10 | 142,74 | 143,87 | 160,42 | 182,89 | 223,84 | 433,74 | 532,44 | 674,26 |
| 39- 43 | 112,59 | 138,09 | 124,01 | 155,13 | 156,33 | 174,35 | 198,77 | 243,28 | 471,40 | 578,67 | 732,81 |
| 44- 48 | 121,58 | 149,13 | 133,92 | 167,54 | 168,81 | 188,28 | 214,66 | 262,70 | 509,04 | 624,90 | 791,36 |
| 49- 53 | 187,46 | 229,92 | 206,48 | 258,31 | 260,26 | 290,30 | 330,95 | 405,05 | 784,86 | 963,49 | 1.220,14 |
| 54- 58 | 231,39 | 283,81 | 254,84 | 318,82 | 321,23 | 358,31 | 408,49 | 499,95 | 968,75 | 1.189,23 | 1.505,99 |
| 59ou+ | 297,76 | 365,23 | 327,93 | 410,25 | 413,39 | 461,09 | 525,67 | 643,36 | 1.246,65 | 1.530,36 | 1.938,01 |
Ambulatorial - Cobertura de: Consultas Médicas; Exames Simples e
Especiais; Pequenas cirurgias porte anestésico zero realizadas em regime de
atendimento ambulatorial.
Hospitalar - Cobsrtura de: Despesas hospitalares; Honorários médicos;
Exames e tratamentos; internação hospitalar; Internações clínicas e/ou
cirúrgicas.
Obsteteícia - Cobertura para Parto a termo.
Coberturas Adicionais
- Remissão
- Assistência 24 horas ao beneficiário em viagem.
- PCMSO/PPRA - Modulo Standard para funcionários.
Remissão
- Carência em dias - 180
- Remissão de Pagamento por falecimento do Segurado Titular.
| Planos | Bronze I | Bronze II | Prata | Prata II | Ouro I | Ouro II | Diamante I | Diamante II | Diamante III |
| Valores | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 33,73 | R$ 67,47 | R$ 67,47 | R$ 134,94 | R$ 269,88 | R$ 337,36 |
| CRISTAL I e II | |
| Hospital e Mat. Voluntários Hospital Independência Zona Leste Hospital e Mat. Vidas Hospital São Conrado Plena Saúde Hospital São Cristóvão Clínica Infantil Ipiranga Hospital Iguatemi Hospital Santa Marcelina Hospital Rubem Berta Mediclínica Anhanguera Hospital Albert Sabin Hospital e Mat. Pró Saúde Inst. Arnaldo Vieira de Carvalho Hospital Panamericano Hospital Vila Matilde Hospital Modelo Sepaco CRAAC - Oncologia Pediatrica Hospital do Rim e Hipertenção Hospital e Mat. Casa Verde Hospital Igesp Hospital Cruz Azul Hospital Oito de Maio Hospital Diadema Hospital Regional de Caieiras Hospital Central - Guaianazes Hospital Alpha Med - Carapicuíba |
Hospital Alvorada Santo Amaro Hospital Carlos Chagas - São Miguel Hospital e Mat. Bartira - Santo André Hospital Amico ABC - Santo André Hospital ABC - Santo André Hospital e Mat. Renascença - Osasco Hospital São Bernardo - São Bernardo do Campo Hospital e Mat. Central - São Caetano do Sul Hospital Mogi Dor - Mogi das Cruzes Hospital Stella Maris - Guarulhos Hospital Bom Clima - Guarulhos Hospital Montreal - Osasco Hospital G. Ciamflone - Santa Isabel Hospital Benef. Portuguesa - São Caetano do Sul Hospital Benef. Portuguesa - Santos PS Infantil Gonzaga - Santos Hospital Carlos Chagas - Arujá Hospital Carlos Chagas - Guarulhos Projeto Criança PA - Osasco Hospital São Francisco - Bragança Hospital Novo Atibaia Hospital Santa Elisa - Jundiaí Hospital e Mat. Nova Vida - Itapevi Hospital Ribeirão Pires - R. Pires Hospital Jardim - Santo André Hospital Biocor - Mogi das Cruzes Hospital e Mat. Campos Salles - Suzano Hospitalis - Barueri |
| LABORATÓRIOS - CRISTAL I e II: Mello Lab. Nasa Laboratório, Clínica Schmillevitch | |
| BRONZE I e II | |
| Hospital Bandeirantes Hospital São Miguel Hospital e Mat. Leão XIII Hospital Nsa. Senhora da Penha Hospital CEMA Hospital São Rafael Day Hospital Ermelino Matarazzo IBCC Hospital Santa Paula Hospital Avicena Hospital São Camilo - Santana Hospital Santa Marina Neomater - São Bernardo do Campo |
Hospital Benef. Portuguesa - Santo André Hospital Santo André Hospital Cristóvão da Gama - Santo André Hospital Benef. Portuguesa - Amparo Santa Casa de Mogi das Cruzes Hospital São Caetano Casa de Saúde de Santos Hospital A. Oliveira Camargo-Indaiatuba Org. Cruzeiro do Sul - Osasco Hospital São João - Registro Casa Saúde M. S. Filomena - Rio Claro Hospital Ifor - São Bernardo do Campo Hospital Paulo Sacramento - Jundiaí Hospital Santo Amaro - Guarujá |
| LABORATÓRIO - BRONZE I e II: Rhesus | |
| PRATA I e II | |
| Hospital Santa Isabel Hospital Metropolitano Hospital Evaldo Foz Hospital da Criança AACD Hospital São José do Bráz Hospital São Camilo Hospital do Câncer Hospital Alvorada INCOR Hospital do Coração Hospital das Clínicas Hospital Santa Joana Casa de Saúde Santa Rita Hospital Infantil Clin Kids Hospital Nipo Brasileiro |
Hospital Santa Cruz Hospital Nsa Senhora de Lourdes Hospital Defeitos da Face Hospital e Mat. Brasil - Santo André Hospital Clin. São Sebastião Hospital Albert Sabin - Atibaia Hospital Albert Sabin - Campinas Hospital Ana Costa - Santos Casa de Saúde Santana - Mogi Policlin - São José dos Campos Casa de Saúde Stella Maris Hospital São Sebastião - Suzano Hospital S. Lucinda - Sorocaba Santa Casa de Ubatuba Hospital M. S. José - Registro Clínica São Lucas - Americana |
| LABORATÓRIOS - PRATA I e II: Elkis e Furlanetto, Climadim, Cura, Lego, Endomed, Lavoisier, Bioclínico, Presecor, Delboni Auriemo, Cimerman, SAE, Digimagem | |
| OURO I | |
| Hospital Nove de Julho Hospital São Luiz (exceto PS) Hospital Santa Catarina |
PS Infantil Sabará Pró Matre Paulista Hospital Samaritano |
| LABORATÓRIOS: toda lista acima... | |
| OURO II | |
| Hospital Oswaldo Cruz | Hospital Sírio Libanês |
| LABORATÓRIOS: toda lista acima... | |
| DIAMENTE I e II | |
| Hospital Albert Einstein | |
| LABORATÓRIOS: Fleury + lista acima... | |
Carências
| Carências em dias | |
| 0 | Consultas, exames simples e cirurgias em regime ambulatorial |
| 0 | Fisioterapias |
| 0 | Exames e terapias especiais conforme condições gerais |
| 0 | Internações clinicas e cirúrgicas |
| 0 | Parto a termo |
1. O grupo segurável deverá ser composto exclusivamente por: titular com
vínculo empregatício comprovado através de FGTS; cônjuge ou caompanheiro(a);
filhos solteiros menores de 30 anos de idade e os filhos inválidos de qualquer
idade.
2. Não serão aceitos agregados, funcionários temporários, funcionários
particulares e prestadores de serviço no produto Porto Seguro Pequenas e Médias
Empresas de 50 a 99 vidas.
3. A adesão do grupo, no início da vigência do Seguro, se dará das seguintes
formas:
- 100% dos funcionários, comprovados por meio de F.G.T.S.;
- 100% dos funcionários, comprovados por meio de F.G.T.S., e seus respectivos
dependentes seguráveis;
- 100% dos dirigentes da empresa, desde que comprovada a inclusão de todos os
diretores constantes do Contrato Social, respeitando o índice mínimo de adesão;
- 100% dos participantes do plano empresarial anterior, mediante a apresentação
da relação atualizada fornecida pela Operadora anterior, sendo que, os
participantes deverão comprovar vínculo empregatício com a empresa por meio de
F.G.T.S, bem como, cópia da última fatura quitada, excluindo-se deste grupo os
funcionários com admissão anterior à vigência do contrato, agregados,
funcionários temporários, funcionários particulares e prestadores de serviço.
- Estagiários poderão ser aceitos mediante análise da Declaração de Saúde.
4. Para fins de análise e implantação pela Seguradora, a empresa deverá
encaminhar os seguintes documentos:
- Proposta de Adesão/Declaração de Saúde (PM 4327-7) preenchida de próprio
punho, com a declaração de saúde de cada proponente, sem rasuras e devidamente
assinada pelo proponente titular;
- Cadastro do Estipulante com as assinaturas do Corretor e do responsável pela
empresa, com carimbo do CNPJ;
- Cópia da relação do F.G.T.S. (quitado) do mês anterior à contratação do
Seguro;
- Cópia da última versão do contrato social, documentação das eventuais
coligadas e vínculo de sócios. A empresa deve ter sido constituída com uma
antecedência de 6 (seis) meses de adesão ao Segurado;
- Cópia do cartão de CNPJ com validade não expirada;
- Cópia da relação dos beneficiários participantes de plano de saúde empresarial
anterior, emitida pela Operadora de Saúde (Assistência Médica ou Seguradora) e
cópia das 03 últimas faturas quitadas (somente quando a adesão do grupo inicial
for 100% do plano anterior);
- Termo de aceite da Claúsula Adicional PCMSO/PPRA.
5. A Seguradora terá 20 (vinte) dias, a contar da data do protocolo dos
documentos descritos no item 4 para análise.
Durante esse período os proponentes não estarão cobertos para qualquer evento,
inclusive acidente pessoal e urgências ou emergências.
OBSERVAÇÕES
6. A contratação da Rede Medservice somente será permitida nas localidades onde
não houver Rede Referenciada Porto Seguro Saúde e a contratação deverá ser por
grupo familiar completo (seguro), não sendo permitido o desmembramercustos
mesmo.
7. A comercialização da Rede Medservice é permitida somente a partir do Plano
Prata I e será cobrado por proponente inscrito o valor de R$ 7,27 somando-se ao
valor da faixa etária.
8. O número de segurados participantes da Apólice quando inferior ao índice
mínimo de manutenção do grupo segurado, estará sujeito ao cancelamento.
9. Cláusula adicional para o programa de controle médico de saúde ocupacional
(PCMSO) e programa de prevenção de riscos ambientais (PPRA):
- Esta cobertura destina-se a elaboração e implantação do Programa de Controle
Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e do Programa de Prevenção de Riscos
Ambientais (PPRA) conforme legislação em vigor.
- A abrangência territorial restringe-se ao Estado de São Paulo.
- A contratação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e do
Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) está vinculada à apólice de
Seguro Saúde e não pode ser contratada isoladamente.
- A vigência da presente cláusulça Adicional será de 12 meses, podendo ser
renovada automaticamente por igual período, salvo manifestação em contrário de
qualquer uma das partes, com aviso prévio de 60 dias antes do término da
vigência. O aviso prévio é dispensável no caso de cancelamento do contrato de
Seguro Saúde, uma vez que a presente cláusula está inteiramnete vinculada a
este.
- Para fins de validade desta cobertura, são considerados como beneficiários os
funcionários do Estipulante, contratados pelo regime de CLT - Consolidação das
Leis Trabalhistas e que façam parte da apólice de Seguro Saúde firmada com a
Porto Seguro - Seguro Saúde S/A.
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