Os valores de Co-participação serão os seguintes:
Consultas R$ 5,00 e Exames 20%, ficando limitado à R$ 100,00 por exame.
Os valores praticados na co-participação serão os mesmos utilizados pela tabela
São Cristóvão com seus referenciados.
| Faixa Etária |
Alternative Enfermaria |
Alternative Plus Apartamento |
Premier Apartamento |
| 00 a 18 anos | 52,28 | 59,81 | 78,00 |
| 19 a 23anos | 61,00 | 69,78 | 91,16 |
| 24 a 28 anos | 69,71 | 79,75 | 104,31 |
| 29 a 33 anos | 81,33 | 93,04 | 123,11 |
| 34 a 38 anos | 96,82 | 110,76 | 138,15 |
| 39 a 43 anos | 112,31 | 128,49 | 151,30 |
| 44 a 48 anos | 137,48 | 157,28 | 188,90 |
| 49 a 53 anos | 166,53 | 190,51 | 216,25 |
| 54 a 58 anos | 213,00 | 243,68 | 261,25 |
| 59 ou + anos | 313,70 | 358,87 | 453,91 |
Taxa de Adesão: R$ 14,00 por Contrato.
Plano Familiar: Mínimo 02 vidas da mesma família (ex. Avô e Neto) Filhos até 40 anos, 02 irmãos menores.
| Faixa Etária |
Alternative Enfermaria |
Alternative Plus Apartamento |
Premier Apartamento |
| 00 a 18 anos | 46,85 | 59,81 | 70,21 |
| 19 a 23anos | 54,67 | 69,78 | 81,44 |
| 24 a 28 anos | 62,47 | 79,75 | 93,65 |
| 29 a 33 anos | 72,80 | 93,04 | 110,51 |
| 34 a 38 anos | 86,77 | 110,76 | 123,78 |
| 39 a 43 anos | 100,65 | 128,49 | 136,15 |
| 44 a 48 anos | 123,21 | 157,28 | 172,97 |
| 49 a 53 anos | 148,24 | 190,51 | 204,04 |
| 54 a 58 anos | 190,89 | 243,68 | 248,92 |
| 59 ou + anos | 281,12 | 358,87 | 418,19 |
Resgate: R$ 8,00 por pessoa, podendo ser contratado por apenas uma
pessoa.
Solicitação de Ambulância pelo Telefone
As Regras de comercialização e Rede Credenciado Alternative Plus são as mesmas
do produto Premier.
Não estarão sujeitas a co-particapação, as consultas e exames realizados em
regime de internação e/ou Pronto Socorro.
Aproveitamento de Carências:
A idade limite para aproveitamento de carências é de 59 anos 11 meses e 29 dias,
3 últimos boletos e copia da carteirinha.
Crianças até 01 (um) ano de idade é obrigatório alta médica do Hospital +
exame de pezinho.
Acima de 65 anos é obrigatório entrevista qualificada.
| LEGENDA: INT-Internação / PS- Pronto Socorro / M-Maternidade/ C-Hospital com Consulta | |||
| ZONA SUL | ZONA LESTE | ||
| Hospital São Camilo - Ipiranga | INT/PS/C | Hospital Aviccena | INT/PS |
| Hospital Santa Marina | INT/M/PS | Hospital Itaquera | INT/PS/C |
| Santa Casa de Misericórdia Santo Amaro | INT/M/PS/C | Hospital São Cristóvão | INT/M/PS/C |
| Hosp. Nossa Senhora de Lourdes | INT/M/PS/C | Hosp. e Mat. São Miguel | INT/M/PS/C |
| Hospital São Leopoldo | INT/M/PS | Day Hosp. Erm. Matarazzo | INT/PS/C |
| Sepaco | INT/M/PS/C | Hospital Vila Matilde | INT/M/PS/C |
| Hospital Dom Alvarenga | PS/INT | Cema - (Otorino / Oftalmo) | PS |
| Hospital da Criança | INT/PS/M | OUTRAS LOCALIDADES | |
| CENTRO | Hosp. Ana Costa - Cubatão | INT/M/PS/C | |
| P.S. Infantil Sabará | INT/PS | Hosp. Ana Costa - Guaruja | INT/M/PS/C |
| Hospital Paulistano | INT | H. Ana Costa - Praia Grande | INT/M/PS/C |
| Hosp. Bandeirantes / Cirurgia Cardíaca | INT | Hosp. Ana Costa - Santos | INT/M/PS/C |
| ZONA OESTE | H. Ana Costa - São Vicente | INT/M/PS/C | |
| Hospital São Camilo Pompéia | INT | H. Bom Clima - Guarulhos | INT/M/PS/C |
| Hospital Pan-Americano | INT/PS | Hosp. Montreal - Osasco | INT/M/PS/C |
| Hospital Albert Sabin | INT/M/PS/C | Hospital São Bernardo | INT/PS |
| ZONA NORTE | Hospital São Caetano | INT/M/PS | |
| Hosp. San Paolo - ex. Voluntários | INT/M/PS | ||
| Hospital Presidente | INT/M/PS/C | ||
| SOMENTE ALTERNATIVE PLUS | |||
| Hosp. Santa Catarina | PS/INT | ||
| LABORATÓRIOS: | |||
| Mello, Instituto Campinas, Schmillevitch, Carezzato, Lab. Rocha Lima, Lid Laboratórios, Nasa, Campana, Elkis e Furlanetto, North, Walle, Pronto Clinic ABC, Climadin, Lavoisier, Presecor, Lego, Melchert | |||
| 24 horas | Atendimento de urgência e emergência |
| 30 dias | Consultas em consultórios ou ambulatórios |
| 30 dias | Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Raio X Simples(1), Testes Alérgicos, Exames laboratoriais Básicos para Diagnósticos, Ultra-som Obstétrico, PSA Total |
| 60 dias | Colposcopia, Tonometria, Campimetria Manual, Impedanciometria, Remoção de Cerúmen, Mapeamento de Retina, Eletrocardiograma, Eletroencefalograma, Audiometria (exceto vocal), Retinografia (exceto a fluorescente). |
| 90 dias | PSA, Momografia, Retinografia fluorescente, Audiometria Vocal, Endoscopia |
| 180 dias | Acupuntura, Tomografia Computadorizada, Endoscopia, Ressonância Magnética, Densitometria Óssea, Ultra-Sonografia, Quimioterapia e Radioterapia (em oncologia) Biópsias, Exames Laboratoriais Especiais para diagnóstico(2), tratamento de transtornos psiquiátricos por uso de substâncias químicas e todos os demais procedimentos, Exames e Cirurgias, exceto os tratamentos / procedimentos relacionados nos grupos 6(seis) e 7(sete) |
| 300 dias | Internação Hospitalar Obstétrica (Parto a termo e suas Conseqüencias) |
| 24 meses | Cobertura Parcial Temporária - CPT |
Redução de Carências - Consulte o Corretor de Seguros.
| Vencimentos | |||||
| Data Assinatura | 05 a 10 | 11 a 15 | 16 a 20 | 21 a 25 | 26 a 30 |
| Vencimento | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 |