| PLANO | ESSENCIAL | ESSENCIAL | ESPECIAL | ESPECIAL |
| Código ANS | 447.909/03-2 | 447.910/03-6 | 436.299/01-3 | 436.300/01-1 |
| Acomodação em | Enfermaria | Apartamento | Enfermaria | Apartamento |
| Abrangência | Nacional | Nacional | Nacional | Nacional |
| Até 18 anos | 94,25 | 106,12 | 132,13 | 158,76 |
| 19 a 23 anos | 127,07 | 143,07 | 178,14 | 214,04 |
| 24 a 28 anos | 128,34 | 144,49 | 179,92 | 216,18 |
| 29 a 33 anos | 138,60 | 156,05 | 194,31 | 233,46 |
| 34 a 38 anos | 139,99 | 157,61 | 196,24 | 235,80 |
| 39 a 43 anos | 169,05 | 190,33 | 236,98 | 284,76 |
| 44 a 48 anos | 231,09 | 260,19 | 323,96 | 389,26 |
| 49 a 53 anos | 292,15 | 328,94 | 409,55 | 492,11 |
| 54 a 58 anos | 306,77 | 345,40 | 430,03 | 516,71 |
| A partir de 59 anos | 565,48 | 636,69 | 792,68 | 952,46 |
PLANO DE SAÚDE GOLDEN CROSS SAESP
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão Golden Cross SAESP.
- Plano com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
Todas as coberturas da lei nº 9.656/98 e mais:
- 12(doze) sessões de escleroterapia, por beneficiário, por ano de vigência
do contrato coletivo.*
* Conforme condições contratuais.
QUEM PODE ADERIR - DOCUMENTAÇÃO
Titular:
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os administradores
registrados no Conselho Regional de Administração do Estado de São Paulo (CRA-SP)
e devidamnete associados ao Sindicato dos Administradores do Estado de São Paulo
(SAESP).
- Cópia da carteira do CRA-SP e cópia do comprovante de associação ao
SAESP.
DEPENDENTES:
Cônjuge
-
Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e
do CPF do(a)
companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2
testemunhas, firma reconhecida do titular e do companheiro(a) + cópia do RG
do(a) companheiro(a), OU
- Cópia da Certidão de Nascimento de filho(s) em comum + RG do(a)
companheiro(a).
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos) OU
- Cópia do RG (24 anos ou mais).
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
Titular casado: Cópia da Certidão de Casamento + cópia da Certidão de
Nascimento do(a) enteado(a).
Titular com companheiro(a):
Declaração de União Estável de próprio punho,
contendo o número do RG e do CPF do(a)
companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2
testemunhas, firma reconhecida do titular e do companheiro(a), constando dependência econômica do enteado(a)
+ cópia da Certidão de
Nascimento do(a) enteado(a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular
- Cópia da tutela ou termo de guarda + cópia da Certidão de Nascimento do tutelado(a).**
**Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será
analisada a possibilidade de sua permanência do dependente no benefício,
desde que ele(a) seja solteiro(a), podendo ser
solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO:
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui
não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
TAXA DE ADESÃO
- A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser
integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
ATENÇÃO: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde,
isenta, exclui, ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.
| LEGENDA: PS/Pronto Socorro - INT/Internação - MAT/Maternidade | |||
| ESSENCIAL - SÃO PAULO | |||
| ZONA CENTRAL | ZONA NORTE | ||
| Hosp. Bandeirantes | PS/INT | Clínica de Fraturas Z. Norte | PS |
| Hosp. IGESP | PS/INT | Hosp. San Paolo - Hosp. Voluntários | PS/INT |
| Hosp. Paulistano | PS/INT | Hosp. Nipo-Brasileiro | PS/INT |
| Inst. do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho | INT | ZONA OESTE | |
| Hosp. Nove de Julho somente Especial Apto. - PS | Hosp. e Mat. Panamericano | PS/INT | |
| ZONA LESTE | Hosp. Metropolitano | PS/INT/MAT | |
| Hosp. Villa Lobos | PS/INT | H. Santa Isabel - Sta. Casa de São Paulo - PS/INT/MAT | |
| Hosp. Aviccena | PS/INT/MAT | ZONA SUL | |
| Hosp. São José do Braz -Sta. Virgínia | PS/INT | Hosp. Bosque da Saúde | PS/INT/MAT |
| Hosp. e Mat. Paranaguá | PS/INT/MAT | Hosp. e Mat. Santa Marina | PS/INT/MAT |
| Hosp. Central Guianazes - PS Vila Iolanda | PS/INT/MAT | Hosp. e Mat. Vidas | PS/INT/MAT |
| Hosp. Defeitos da Face | INT | Hosp. Igutemi - Itacolomy Butantã | PS/INT/MAT |
| Hosp. e Mat. São Camilo - Ipiranga | PS/INT | Hosp. Nsa. Senhora de Lourdes | PS/INT |
| Casa de Saúde Santa Marcelina | PS/INT | Hosp. Paulista | INT |
| Hosp. CEMA | INT | Hosp. Santa Cruz | PS/INT |
| Hosp. Clinicordis | PS/INT | Hosp. Santa Paula | PS/INT |
| Hosp. São Paulo | PS/INT/MAT | ||
| Hosp. Serra Mayor | PS/INT/MAT | ||
| LABORATÓRIOS ESSENCIAL: Campana, CDB, CIM, CURA, Criesp, Digimagem, Dr. Ghelfond, Endomed, Foccus, IMUVI, Inst. Campinas de Diagnósticos, Lavoisier, Presecor, Serra Mayor. | |||
| CUBATÃO | |||
| Hosp. Ana Costa (PS) LABORATÓRIOS: Hosp. Ana Costa, Inst. Cubatense, Inst. de Analises Clínicas de Santos. |
|||
| GUARUJÁ | |||
| Hosp. Ana Costa (PS/INT/MAT) Hosp. Santo Amaro (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Hosp. Ana Costa, Hosp. Santo Amaro, Inst. Cubatense. |
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| GUARULHOS | |||
| Hosp. Bom Clima (PS/INT/MAT) Hosp. Carlos Chagas (PS/INT/MAT) LABORATÓRIO: Lavoisier. |
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| MOGI DAS CRUZES | |||
| Hosp. Biocor (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Mogi D'Or (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Cto. de Hemat. e Hemot. de Mogi, Cytolab. |
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| OSASCO | |||
| Hosp. Montreal (PS/INT/MAT) Hosp. Sino-Brasileiro (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Campana, Dr. Ghelfond, Lavoisier, Sion. |
|||
| SANTO ANDRÉ | |||
| Hosp. e Mat. Benef. Port. S. André -H. S. Pedro
(PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Bartira (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. São José do ABC (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Inst. de Ultrasonografia do ABC, Lavoisier, Sion, Tecnolab. |
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| SANTOS | |||
| Casa de Saúde de Santos (INT) Hosp. Ana Costa (PS/INT/MAT) Hosp. São Lucas de Santos (PS/INT/MAT) Infantil Santos - Coop. Med. Hospitalar (PS/INT) LABORATÓRIOS: Bioanálise, Biolab, Cellula Mater, Gonzaga, Hosp. Ana Costa, Hosp. São Lucas, Infantil Santos - Coop.Med. Hospitalar, Inst. Anal. Clin. de Santos. |
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| SÃO BARNARDO DO CAMPO | |||
| Hosp. São Bernardo (PS/INT) Neomater (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Lavoisier, Neomater, Tecnolab. |
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| SÃO CAETANO DO SUL | |||
| Hosp. e Mat. Central (PS/INT) Hosp. Nsa. Sra. de Fátima -Ben. Por. SCS (PS/INT/MAT) Hosp. São Caetano (PS/INT/MAT) |
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| SÃO VICENTE | |||
| Hosp. São José - Sta. Casa S. Vicente (PS/INT) Hosp. Ana Costa (PS) LABORATÓRIOS: Céllula Mater, Hosp. Ana Costa, Inst. de Anal. Clínicas de Santos. |
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| ESPECIAL - SÃO PAULO | |||
| ZONA CENTRAL | |||
| Hosp. e Mat. Santa Joana | MAT | Hosp. Alemão Oswaldo Cruz | PS/INT/MAT |
| INCOR Inst. do Coração - Fund. Zerbini | INT | Hosp. Santa Catarina | INT/MAT |
| HCor - Hosp. do Coração somente Especial Apto. | PS/INT | Pro Matre Paulista | MAT |
| ZONA LESTE | |||
| Hosp. e Mat. São Luiz - Anália Franco | PS | ||
| ZONA NORTE | |||
| Hosp. e Mat. São Camilo - Santana | PS/INT/MAT | Hosp. Presidente | PS/INT |
| ZONA OESTE | |||
| Hosp. da Luz - H. Vila Mariana | PS/INT | Hosp. Itamarty - Perdizes | PS/INT |
| Hosp. e Mat. São Camilo - Pompéia | PS/INT/MAT | Hosp. Itamaraty - Pinheiros | PS/INT |
| ZONA SUL | ZONA SUL- somente Especial Apto. | ||
| AACD - A. A. Criança Defeituosa | INT | Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim | PS/INT/MAT |
| Hosp. Alvorada - Moema | PS/INT | H. e Mat. São Luiz Morumbi - H. Cidade Jardim - PS/INT | |
| Hosp. do Rim e Hipertensão | INT | ||
| Hosp. Leforte | PS/INT | ||
| LABORATÓRIOS - ESPECIAL: Climadim, Clínica Fares, Clínica Schmillevitch, Delboni Auriemo, Foccus, Hosp. Lefort, Hosp. Metropolitano, Hosp. Paulistano, Lapacor, Lego, Maximagem, Omni, Previna. | |||
| GUARULHOS LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Sonolayer. |
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| MOGI DAS CRUZES | |||
| Casa de Saúde e Mat. Santana (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Ipiranga (PS/INT/MAT) Santa Casa de Mogi - H. N. Sra. Aparecida (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Casa de Saúde e Mat. Santana, Dr. Pedro Bonelli, Sancet. |
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| OSASCO LABORATÓRIOS: Amico, Delboni Auriemo, Lacc. |
|||
| SANTO ANDRÉ | |||
| Hosp. Amico ABC (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Christóvão da Gama (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Brasil (PS/INT/MAT) somente Especial Apto. LABORATÓRIOS: ABC, Amico, Delboni Auriemo, Hormon, Laborfase, Omni, Slab. |
|||
| SANTOS Laboratórios: Delboni Auriemo, Hélio R. Boturão, Hemoclínica. |
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| SÃO BERNARDO DO CAMPO | |||
| Hosp. Ifor (PS/INT) LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hormon, Unid. Int. S. B. do Campo. |
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| Carências contratuais | |
| A) 24 horas | Casos de urgência ou emergência, inclusive aqueles relacionados à complicação do precesso gestacional, terão cobertura ambulatorial assegurada de até 12 (doze) horas de atendimento ou até que estejam expirados os respectivos prazos de carência abaixo. |
| B) 30 dias | Consultas: todas as consultas médicas decorrentes de todas as
especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Exames complementares: análises clínicas, todos os exames decorrentes de consultas médicas, exceto os exames especificados no item ''C'', a seguir. Serviços auxiliares: fisioterapia, sessões com fonoaudiólogos, sessões com terapeutas ocupacionais. |
| C) 180 dias | Exames complementares: anatomopatologia e citopatologia; angiografia;
artroscopia diagnóstica; biópsia e punção; densitometria óssea; doppler;
duplex scan; ecocardiografia uni e bidimensionalcom doppler;
eletroencefalograma; endoscopias digestivas, ginecológicas, respiratórias,
e urológicas; exames decorrentes de doenças cardíacas, neurológicas e
vasculares; exames genéticos; exames oftalmológicos; exames
otorrinolaringológicos; laparoscopia; medicina nuclear; neurofisiologia;
radiologia simples e contrastada; radiologia intervencionista; ressonância
magnética; teste de função pulmonar; tococardiografia; tomografia
computadorizada; ultra-sonografia em geral; ultra-sonografia obstétrica;
urodinâmica. Serviços auxiliares: diálise; hemoterapia; quimioterapia; radioterapia; sessões de acupuntura, psicoterapia. Casos clínicos e cirúrgicos: artroscopia cirúrgica; casos clínicos em geral; casos clínicos cardíacos, neurológicos, cirurgias cardíacas, neurológicas e vasculares; cirurgia de obesidade mórbida; cirurgias de coluna vertebral; cirurgias de adenóide, amígdala, anexectomia; colpocistoperineoplastia, hemorróida, hérnia, histerectomia, surdez, varicocele; cirurgias eletivas e em fase aguda, cirurgias por vídeo; ginecologia; litotripsia; oncologia; oxigenoterapia hiperbárica; transplantes de rins, córneas e transplantes autólogos, em conformidade com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento. |
| D)300 dias | - Parto a termo |
| ATENÇÃO: 24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses. As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT. |
|
Regras para redução de carências
- ATENÇÃO: todas as regras para redução de carências constam do Aditivo
de Redução de Carências para este contrato coletivo, que faz parte da
Proposta.
| Bancos para Débito Automático | |||
| 001 - Banco do Brasil | 356 - Banco Real | 033 - Santander Banespa | 237 - Bradesco |
| 341 - Itaú | 151 - Nossa Caixa Nosso Banco | 409 - Unibanco | |
INFORMAÇÕES:
- Este produto pode ser comercializado em todo o Estado de São Paulo, onde a
Golden Corss possuie rede credenciada***.
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da
operadora.
- O vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) será
todo dia primeiro do mês, em caso de boleto bancário, ou todo quinto dia útil do
mês, para débito automático em conta-corrente.
- Proposta sujeita a análise técnica.
O FECHAMENTO DAS VENDAS SERÁ DIA 15 ATÉ AS 18H, OU O DIA ÚTIL ANTERIOR.
***Para saber mais sobre as cidades do Estado de São Paulo onde a Golden Cross possui rede credenciada, contate o corretor de seguros.
Confira no livro de prestadores credenciados do plano escolhido as especialidades credenciadas de cada hospital.