| Plano | Essencial | Essencial | Essencial | Essencial | Class | Class | Class | Premium |
| 220 | 240 | 240 | 260 | 620 | 620 | 640 | 840 | |
| Idades | Q. Coletivo | Q. Coletivo | Q. Particular | Q. Particular | Q. Coletivo | Q. Particular | Q. Particular | Q. Particular |
| 00 a 18 | 73,01 | 91,28 | 102,23 | 112,45 | 104,64 | 126,76 | 158,89 | 213,91 |
| 19 a 23 | 73,01 | 91,28 | 102,23 | 112,45 | 130,81 | 158,46 | 198,61 | 267,39 |
| 24 a 28 | 102,22 | 127,79 | 143,11 | 157,42 | 146,50 | 177,47 | 222,45 | 299,48 |
| 29 a 33 | 102,22 | 127,79 | 143,11 | 157,42 | 162,19 | 196,48 | 246,26 | 331,55 |
| 34 a 38 | 109,52 | 136,91 | 153,33 | 168,65 | 177,88 | 215,50 | 270,10 | 363,65 |
| 39 a 43 | 109,52 | 136,91 | 153,33 | 168,65 | 193,58 | 234,51 | 293,92 | 395,71 |
| 44 a 48 | 178,88 | 223,63 | 250,44 | 275,47 | 256,35 | 310,57 | 389,25 | 524,05 |
| 49 a 53 | 255,54 | 319,47 | 357,77 | 393,53 | 337,85 | 409,30 | 512,99 | 690,64 |
| 54 a 58 | 328,55 | 410,74 | 459,99 | 505,97 | 470,86 | 570,44 | 714,95 | 962,55 |
| 59 ou + | 437,92 | 547,49 | 613,13 | 674,41 | 627,78 | 760,57 | 953,25 | 1.283,36 |
| Comercialização só região metropolitana de SP | Abrangência Nacional | |||||||
| Exemplos de Reembolso - Consultas e exames | ||||||||
| sem | sem | sem | sem | sim | sim | sim | sim | |
QUEM PODE ADERIR / DOCUMENTAÇÃO
Titular:
Funcionários Públicos Municipais, Estaduais e Federais.
- Holerite atualizado com Desconto do Grêmio + RG, CPF e Comprovante de
Residência.
DEPENDENTES:
Cônjuge:
- Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a):
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF
do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, RG e assinatura de 2
testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a) + cópia do RG
do(a) companheiro(a).
Filhos(as) naturais ou adotivos(as), solteiros(as) menores de 30 anos
- Cópia do RG e CPF ou Certidão de Nascimento
ATENÇÃO: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros
documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas
na proposta de adesão.
| Atenção - Medial Odonto: Não está incluso no
plano médico. Contratação e permanência somente com o plano médico junto. |
|
| Medial Odonto | R$ 13,90 - Preço por beneficiário |
| LEGENDA: H / Hospital - M / Maternidade - PS / Pronto Socorro | |||
| ESSENCIAL 220 | |||
| Hosp. Alvorada Chácara Flora | H | ABC e REGIÃO | |
| Hosp. Dom Antonio Alvarenga | PS | OSASCO | |
| Hosp. e Mat. Alvorada Santo Amaro | H/M | Hosp. e Mat. Montreal | PS |
| Hosp. Jaraguá | H/PS | GUARULHOS | |
| Hosp. Itaquera | PS | Hosp. Saúde Guarulhos | M/PS |
| Hosp. e Mat. Casa Verde | PS | SÃO CAETANO | |
| Hosp. Presidente | PS | Hosp. e Mat. Central São Caetano | PS |
| Hosp. Central de Guaianazes | M/PS | SÃO BERNARDO DO CAMPO | |
| Clinisul Serviços Médicos Z. Sul | PS | Hosp. Itacolomy Jd. do Mar | H/PS |
| Fundação Oswaldo Ramos/H. do Rim | H | Hosp. Itacolomy Rudge Ramos | H/M |
| Hosp. Itacolomy Butantã | H | MAUÁ | |
| Hosp. Itatiaia | PS | Hosp. Imaculada Conceição | H/M/PS |
| Clínica Maia | H | SANTO ANDRÉ | |
| Hosp. Geral da Penha | H/PS | Hosp. Coração de Jesus | PS |
| Dante Pazzanese | H | Hosp. e Mat. Bartira | M/PS |
| Hosp. Albert Sabin - Imirim | PS | DIADEMA | |
| Hosp. Albert Sabin - Lapa | PS | Hosp. São Lucas | H/M/PS |
| Maternidade do Brás | M | ||
| Hosp. e Mat. São Miguel | PS | ||
| P. A. de Urgência Santo Amaro | PA | ||
| LABORATÓRIOS - ESSENCIAL 220: Total Laboratórios, Crya, SM Análises Clínicas, Presecor | |||
| ESSENCIAL 240 Enfer. e Apto. | |||
| Clínica de Ort. Traumatologia COTAM | PS | Hosp. Ruben Berta | PS |
| Prontoftalmo | PS | Hosp. Sepaco | M |
| Serra Mayor | PS | Hosp. e P. S. Portinari | M/PS |
| Hosp. e Mat. São Cristóvão | M | Casa de Saúde Vila Matilde | M/PS |
| Hosp. e Mat. Santa Marina | M | ||
| Hosp. e Mat. Master Clin | M | GUARULHOS | |
| Hosp. Albert Sabin - Lapa | M/PS | Hosp. Bom Clima | M/PS |
| Hosp. e Mat. Santo Expedito | M/PS | MAUÁ | |
| Hosp. e Mat. 8 de Maio | M/PS | Hosp. Mauá | M/PS |
| Complexo Hospitalar Paulista | PS | SANTO ANDRÉ | |
| Clin Kids Serviços Médicos | PS | Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa de S. André | M/PS |
| LABORATÓRIOS - ESSENCIAL 240: Álamo, Biotox, Gimi, Biogênese, Lab. São Vicente, Mello, Roquetti | |||
| ESSENCIAL 260 | |||
| Cema | PS | SÃO CAETANO | |
| Casa de Saúde Santa Marcelina | M/PS | Hosp. e Mat. Nossa Senhora de Fátima | M/PS |
| GUARULHOS | SÃO BERNARDO DO CAMPO | ||
| Cong. das Filhas NS Stella Maris | M/PS | Hosp. Neomater | M |
| Hosp. Carlos Chagas | M/PS | SUZANO | |
| OSASCO | Hosp. e Mat. São Sebastião | H/M/PS | |
| Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul | PS | ||
| LABORATÓRIOS - ESSENCIAL 260: ACE, Campana, CRIESP, Maximagem, Rhesus | |||
| CLASS 620 Enfer. e Apto. | |||
| API Assist. Psiquiátrica Integrada | H/PS | Hosp. e Mat. Santa Marina | H/M/PS |
| Casa de Saúde Santa Marcelina | H/M/PS | Hosp. Nsa. Senhora de Lourdes | H/PS |
| Casa de Saúde Vila Matilde | H/M/PS | Hosp. Santa Cruz | H/PS |
| Complexo Hospitalar Paulista | H/PS | Hosp. Santa Isabel | H |
| Hosp. Alber Sabin - Lapa | H/M/PS | Hosp. Santa Rira | H/PS |
| Hosp. Avicena | H/PS | Clínica Infantil Santa Isabella | PS |
| Hosp. Bandeirantes | H/PS | Hosp. da Criança Grupo NS de Lourdes | PS |
| Hosp. e Mat. Santa Marina | M/PS | ||
| Hosp. e Mat. Santo Expedito | H/M/PS | GUARULHOS | |
| Hosp. e Mat. Sapaco | H/M/PS | Casa de Saúde Guarulhos | H/M/PS |
| Hosp. e P. S. Potinari | H/M/PS | Hosp. Saúde Guarulhos | H/M/PS |
| Hosp. Presidente | H/PS | Congre. Filhas N. Sra. Stella Maris | M/PS |
| Hosp Paranaguá | H/M/PS | Hosp. Bom Clima | H/M/PS |
| Cema Hospital Especializado | H/PS | Hosp. Carlos Chagas | H/M/PS |
| Fundação Fac. de Medicina | H | OSASCO | |
| Hosp. Alvorada Moema | H/PS | Hosp. e Mat. Montreal | H/M/PS |
| Hosp. e Mat. Santa Joana | M | Hosp. e Mat. Cruzeiro do Sul | H/M/PS |
| Hosp. e Mat. São Miguel | H/M/PS | Hosp. e Mat. Sino Brasileiro | H/M/PS |
| Hosp. Metropolitano | H/M/PS | SÃO CAETANO | |
| Hosp. Nipo Brasileiro | H/M/PS | Hosp. e Mat. Central S. Caetano | H/PS |
| IBCC | H | Hosp. Nsa. Senhora de Fátima | H/M/PS |
| Hosp. Central de Guaianazes | H/M/PS | Hosp. Beneficente S. Caetano | H/M/PS |
| Hosp. Defeitos da Face | H | SANTO ANDRÉ | |
| Hosp. e Mat. 8 de Maio | H/M/PS | Hosp. e Mat. Bartira | H/M/PS |
| Hosp. e Mat. Casa Verde | H/PS | Hosp. e Mat. Benef. Portuguesa | H/M/PS |
| Hosp. e Mat. Jardins | H/PS | Hosp. Dr. Cristóvão da Gama | H/M/PS |
| Hosp. e Mat. Master Clin | H/M/PS | SÃO BERNARDO DO CAMPO | |
| Hosp. Rubem Berta | H/PS | Hosp. e Mat. Assunção | H/M/PS |
| Hosp. San Paolo | H/M/PS | Neomater | H/M/PS |
| Hosp. Itaquera | H/PS | Hospital IFOR | PS |
| Hosp. Panamericano | PS | SUZANO | |
| Day Hosp. Ermelino Matarazzo | H/PS | Hosp. e Mat. Campos Salles | H/M/PS |
| Hosp. Dom Antônio Alvarenga | H/PS | MAUÁ | |
| Hosp. São Camilo Ipiranga | H/M/PS | Hosp. Mauá | H/M/PS |
| Hosp. Vila Lobos | H/PS | Hosp. América | H/M/PA |
| LABORATÓRIOS - CLASS 620: Cimerman, Cura, Digimagem, Endoclinica SP, Labor Labs, Vital Brasil, Godoy e Associados, Laury e Métodos, Lavoisier, Trasmed, Walle, Allmed, Bioquímico, Cadi, Cedac, Celac, Centerclin, Schmillevitch,Biovida, Laborhclin, Pathos, Renescar, NASA, Perfil Lab. UEU |
|||
| CLASS 640 | |||
| Hosp. Nove de Julho | H/PS | Hosp. e Mat. São Luiz Anália Franco | M |
| Pro Matre Paulista | M | Hosp. e Mat. São Camilo Santana | H/M/PS |
| Hosp. Santa Catarina | H/M/PS | ||
| Hosp. São Luiz - Itaim | M | SANTO ANDRÉ | |
| Pronto Socorro Infantil Sabará | H/PS | Hosp. e Mat. Brasil | H/M/PS |
| Hosp. Santa Isabel | H/PS | ||
| LABORATÓRIOS: relação acima... | |||
| PREMIUM | |||
| Hosp. São Luiz - Itaim | H/M/PS | Incor | H |
| Hosp. São José | H | Hosp. Alemão Oswaldo Cruz | H/PS |
| Hosp. Dia Fleury | H | Hosp. São Luiz Anália Franco | H/M/PS |
| Hosp. do Coração | H | Hosp. São Luiz Morumbi | H/PS |
| Hosp. A. C. Camargo | H | Hosp. Samaritano | H/M/PS |
| Pronto Atendimento Bandeira Paulista | PS | ||
| LABORATÓRIOS - PREMIUM: Delboni Auriemo, CDB, CTC, Biesp, Viva, Salomão e Zoppi | |||
| Prazos | Procedimentos |
| 24 horas | Atendimento de urgência e/ou emergência em prontos socorros |
| 30 dias | Consulta eletiva em consultórios, clínicas ou centro médico |
| 30 dias | Exame ou procedimento terapêutico ambulatorial básico |
| 180 dias | Exame ou procedimento terapêutico ambulatorial especial |
| 300 dias | Parto |
| 720 dias | Internações e cirurgia relacionados a doenças preexistentes à assinatura da adesão |
| OBSERVAÇÃO: 24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de Vinte e Quatro meses. As carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT |
|
INFORMAÇÃO:
- Mensalidades pagas através de débito em conta corrente ou boleto bancário,
até o dia do vencimento, para cobertura do mês.
| Débito em conta somente nos bancos | |||
| Bradesco | Santander | Banco Real | Caixa Economica Federal |
| Banco do Brasil | HSBC | Itaú | Unibanco |
TAXA DE ADESÃO
"A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser
integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
ATENÇÃO: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde, isenta, exclui,
ou substitui o pagamento da primeira mensalidade."
É obrigatória o vínculo com a filiação ao GRÊMIO.
| Data | Vigência | Vencimento |
| Dia 01 a 15 | Dia 1º - 1º mês subsequente | Dia 1 |
| Dia 16 a 31 | Dia 15 - 1º mês subsequente | Dia 15 |
Rede Credenciada sujeita a alteração.
Regras distintas dos planos individuais.
ANSS nº 302872.
Contrato Coletivo por Adesão - LEI 9656/98.
Contém informações resumidas prevalecendo as condições do Contrato.