Plano de Saúde para Estudantes Unimed Paulistana

Tabela de preços, rede credenciada de hospitais, laboratórios, carência, benefícios adicionais em São Paulo SP.


Vigência: 16/11/2011 até 15/11/2012
PLANO REGIONAL NACIONAL UNIPLAN
Original Padrão Integral Supremo Absoluto I Absoluto II Absoluto III
Idades Enfer. Apto. Enfer. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto. Apto.
00 a 18 73,47 84,81 92,98 112,68 143,07 174,32 228,51 320,03 472,38
19 a 23 94,02 108,55 119,00 144,22 183,10 223,11 292,51 409,66 604,66
24 a 28 99,89 115,35 126,46 153,22 194,57 237,06 310,77 435,25 642,43
29 a 33 102,84 118,73 130,17 158,39 200,29 244,04 319,92 448,07 661,32
34 a 38 112,39 129,76 142,24 172,40 218,89 266,71 349,62 489,66 722,72
39 a 43 128,54 148,41 162,71 197,18 250,34 305,05 399,91 560,08 826,64
44 a 48 179,98 207,78 227,81 276,05 350,49 427,05 559,87 784,12 1.157,30
49 a 53 240,88 278,18 304,98 369,56 469,22 571,75 749,55 1.049,76 1.549,37
54 a 58 270,33 312,10 342,18 414,65 526,46 641,46 840,96 1.177,79 1.738,31
59 ou + 440,74 508,85 557,93 676,03 858,38 1.045,81 1.358,09 1.920,23 2.834,18
  Reembolso consulta médica em consultórios
  sem sem sem sem sem sem 120,00 180,00 300,00

QUEM PODE ADERIR?
- Estudantil: Estudantes do Ensino Infantil (Maternal e Berçário), Fundamental, Médio, Universitários e Pós-Graduados (Mestrado, Doutorado, MBA)

QUEM PODE SER DEPENDENTE?
- Estudantil: Para os estudantes menores de idade (até 17 anos), Pai, mãe e irmãos menores de 18 anos (neste caso o titular passará a ser o maior de idade). Para os estudantes maiores de idade (acima de 18 anos), cônjuge e filhos até de 24 anos.

ELEGIBILIDADE
Estudantil:
a) Cópia da carteirinha de identificação do estudante vigente, ou
b) Cópia da mensalidade escolar recente, ou
c) Cópia da matricula e/ou carteirinha escolar vigente, ou
d) Declaração escolar: Em papel timbrado, contendo nome completo do estudante, curso, período, CNPJ, telefone e assinatura do funcionário.

BENEFICIÁRIO TITULAR:
- Será sempre o estudante, porem há uma regra específica para os ESTUDANTES SECUNDARISTAS ou seja, havendo o interesse da adesão somente do estudante (menor de idade) o mesmo será o titular.
- Caso haja tembém o interesse da adesão do pai e/ou da mãe, o titular será o proponente maior de idade.
- Em ambos os casos, o maior de idade deverá assinar a proposra de Adesão e demais documentos obrigatórios.

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
- Cópia do Comprovante de Residência.

Cônjuge
a) Cópia da Certidão de Casamento, RG e CPF.
Companheiro(a)
a) Cópia da Declaração de União Estável registrada em cartório, RG e CPF ou
b) Cópia da Certidão de Nascimento de Filhos(s) em comum, só será aceito quando o filho entrar no Contrato, filho(a) solteiro(a) menor de 24 anos
c) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG e a cópia do CPF para maiores de 18 anos.

Enteado(a) solteiro(a) menor de 24 anos
a) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG;
b) Cópia da Certidão de Casamento ou Declaração de Convivência.

Menor sob Guarda ou Tutela do usuário titular
a) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG;
b) Cópia da Tutela ou "Termo de Guarda", expedido por órgão oficial
- Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que seja solteiro(a) menor de 24 anos, podendo ser solicitada documentação complementar.

Atenção:
O contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas.

ABRANGÊNCIA
Conforme plano contratado:
Original: Atendimento no grupo de municípios na área de atuação da Unimed Paulistana.
Demais planos: Atendimento Nacional, através do sistema UNIPLAN.

Rede de Hospitais e Laboratórios Credenciados em São Paulo e Região

LEGENDA: (I.E)Internação Eletiva ( M)Maternidade (PS)Pronto Socorro
PLANO ORIGINAL

ZONA SUL
Casa de Saúde Nsa. Senhora do Caminho (S. Amaro) Especializado em Psiquiatria I.E/PS
Hosp. Rubem Berta (Indianópolis) Especializado em Otorrinolaringologia I.E/PS
Casa Saúde Santa Rita (Vila Mariana) I.E/PS
Hosp. São Rafael (Paraíso) I.E/PS
Hosp. Vida's (Vila Campo Grande) I.E/PS
Hosp. Sepaco (Vila Mariana) I.E/M
Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga) I.E/PS
Serra Mayor (Capão Redondo) I.E/PS
ZONA NORTE
Hosp. Voluntários (Hosp. San Paolo/Santana) I.E/M/PS
Hosp. João Evangelista (Tucuruvi) Especializado em Psiquiatria I.E/PS
Hosp. Presidente (Tucuruvi) I.E
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) PS
ZONA OESTE
Hosp. Itacolomy (Butantã) I.E/PS
Casa de Saúde Nsa. Senhora de Fátima (Pirituba) Especializado em Psiquiatria I.E/PS
Hosp. Portinari (Med. Anhanguera) (Vila Jaguará) I.E/M/PS
Hosp. Metropolitano (Vila Romana) só Hospital Ortopedia e Maternidade
ZONA CENTRAL
Hosp. Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) I.E/M/PS
Hosp. Santa Helena (Liberdade) I.E/M/PS
Hosp. Bandeirantes (Liberdade) I.E/PS
ZONA LESTE
Hosp. Central Guaianazes (Vila Yolanda) I.E/M/PS
IBCC (Mooca) Especializado em Oncologia I.E
Hosp. Villa Lobos (Mooca) I.E/PS
Cema Hosp. Especializado em Oftalmologia (Mooca) I.E/PS
Hosp. Oito de Maio (Jardim Tua) I.E/M/PS
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento) PS
LABORATÓRIOS - ORIGINAL: Alamo, CTC, Mello, Nasa, Tadao Mori, UCD

OUTRAS LOCALIDADES - Original/Padrão/Integral/Supremo e Absoluto:
CPA - Unimed Paulistana (Osasco - Pronto Atendimento) PS
Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco) PS
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) I.E/M
Hosp. Montreal (Osasco) I.E
Hosp. Lions Clube (Arujá) I.E/M/PS
Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) I.E/M/PS
EMED (Caieiras) I.E/M/PS
Hosp. Alpha Med (Carapicuiba) I.E/M/PS
Hosp. São Francisco (Cotia) I.E/PS
Hosp. São Lucas (Diadema) I.E/M/PS
CEAM (Franco da Rocha) I.E/M/PS
CEAM (Francisco Morato) PS
Santa Casa de Missericórdia (Guararema) I.E/M/PS
Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) I.E/M/PS
Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) I.E/M/PS
Hosp. e Mat. Mogi D'or (Mogi das Cruzes) I.E/M/PS
Semear Gestão de Serviços (Taboão da Serra) I.E/M/PS
Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboão da Serra) Especializado em Psiquiatria I.E

PLANO PADRÃO + relação anterior...
ZONA SUL
GRAAC (Vila Clementino) Especializado em Oncologia Infantil (I.E)
Hosp. Paulista (V.Clementino) Espezializado em Otorrinilaringologia (I.E/PS)
Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Especializado em Cardiologia (I.E/PS)
Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes (Jabaquara) I.E/PS
Hosp. da Criança (Jabaquara) Especializado em Pediatria (I.E/PS)
Hosp. São Paulo (V. Clementino) I.E/PS
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) I.E/PS
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Especializado em Otorrinolaringologia (I.E/PS)
Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) I.E/PS
Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) I.E/PS
Hosp. Vida's (Vila Campo Grande) I.E/M/PS
Hosp. Sepaco (Vila Mariana) I.E/M/PS
ZONA NORTE
Hosp. São Camilo (Santana) I.E
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) I.E/M/PS
Previna (Parada de Taipas) PS
Hosp. Presidente (Tucuruvi) I.E/PS
ZONA OESTE
Hosp. Albert Sabin (Lapa) I.E/PS
Hosp. Metropolitano (Vila Romana) I.E/M/PS
ZONA CENTRAL
IGESP (Bela Vista) I.E/PS
ZONA LESTE
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) I.E/M/PS
Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) PS
Hosp. Santa Virginia (Belém) I.E
Hosp. Aviccena (Belém) I.E/PS
Cema Hosp. Especializado (Mooca) Oftalmologia e Otorrinolaringologia I.E/PS
OUTRAS LOCALIDADES - Padrão/Integral/Supremo e Absoluto:
Santa Casa de Misericórdia (Guararema) I.E/M/PS
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) I.E/M/PS
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) I.E/M/PS
LABORATÓRIOS - PADRÃO: Cimerman, CRIESP / Bioclínico, Cura, Lego, Lavoisier, Omni, Phatos

PLANO INTEGRAL + relação anterior...
ZONA SUL
Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos (Ibirapuera/Gastroclinica) I.E/PS
Hosp. Santa Joana (Paraíso) M
ZONA NORTE
Hosp. São Camilo (Santana) I.E/PS
ZONA CENTRAL
Hosp. Infantil Sabará (Consolação) I.E/PS
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) exceto pronto socorro em padiatria I.E/PS
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M
ZONA LESTE
Hosp. Vitória - Anália Franco I.E/PS
LABORATÓRIOS - INTEGRAL: CDB

PLANOS SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III + relação anterior...
ZONA SUL
Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) I.E/M/PS
Hosp. do Coração (Paraíso) Especializado em Cardiologia (I.E/PS)
ZONA OESTE
Hosp. São Luiz (Morunbi) I.E/PS
Hosp. São Camilo Pompéia (Exceto PS Padiátrico) I.E/M/PS
ZONA CENTRAL
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) I.E
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) I.E
Hosp. Samaritano (Santa Cacilia) I.E/M
Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) I.E/PS
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) I.E/M/PS
Hosp. A.C. Camargo (Liberdade) Especializado em Oncologia I.E
ZONA LESTE
Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) I.E/M/PS
LABORATÓRIOS: SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III: Delboni Auriemo

Rede Credenciada sujeita à alterações por parte da operadora sem prévio aviso.

Carência

a) 24 horas Consultas, Exames de rotina, atendimentos de urgência, acidentes pessoais ou emergências (desde que possam implicar risco de imediato de vida de lesões irreparáveis para o paciente)
b) 180 dias Intenções clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais (exceto os previstos no item abaixo)
c) 300 dias Parto e suas conseqüências
d) 24 meses Procedimentos cirúrgicos, procedimentos de alta complexidade e internações em leito de alta tecnologia (para os usuários que, no ato de sua inclusão no Contrato, sejam portadores de lesões ou doenças preexistentes, constante das Declarações de Saúde)
ATENÇÃO:
24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes
Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses.
As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT.

Importante:
a) Proposta de Adesão sujeita a análise técnica;
b) A Taxa de Adesão deverá ser cobrada no ato da contratação, obecedendo apenas a tabela comercial vigênte, e é devida somente em caso de aceitação do(s) proponentes ao contarato coletivo por adesão;
c) Relação da Operadoras congêneres, conforme aditivo de redução de carências.

Praxo mínimo no plano anterior de 06 (seis) meses consecutivos, e conforme regra de redução de carências vigênte.

Regras para Redução de Carências:
- Só haverá redução de carências para os usuários:
a) Com idade inferior a 58 anos, 11 meses e 29 dias;
b) Para ex-usuários de plano hospitalar, ambulatorioa com obstetrícia;
c) Para ex-usuários cuja data de pagamento da última mensalidade do plano anterior não seja superior a 90 dias da data da vigência do mplano de adesão contratado.

Atenção:
- Todas as regras de carência constam do aditivo específico para este contrato.

Documentos necessários para redução de carências:
- Proponentes oriundos do plano individual:
Comprovante de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação) e cópia dos 3 últimos recibos de pagamento ou declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, informando a data de início e relação dos dependentes.

Proponentes oriundos de plano empresarial ou coletivo:
- Declaração da instituição em papel timbrado com carimbo do CNPJ, contendo; a operadora contratada, data de início do plano, o tempo de permanência, tipo de acomodação do plano e a relação dos dependentes.

TAXA DE ADESÃO
- A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
ATENÇÃO: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde, isenta, exclui, ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

Data de Adesão Data de Vigência Data do Vencimento
1 a 15 Dia 1º do 1º mês subsequente Dia 10
16 a 31 Dia 15 do 1º mês subsequente Dia 25

Informações Resumidas - Prevalecendo as Condições Contratuais.